我市“高效辦成一件事”落實生育保險待遇

我市聚焦“生育津貼一件事”集成化辦理，提升生育津貼審核支付效能，實施生育津貼“免申即享”，為參保群眾提供更加優質的醫保服務。2024年上半年，我市女職工生育住院2601人次，醫保報銷912萬元。

擴大保障范圍。參加職工醫保的靈活就業人員和失業金人員8月1日起均納入生育保險保障范圍，靈活就業人員在醫保待遇享受期內，可享受生育醫療待遇和生育補助金待遇；領取失業保險金人員與本地企業職工享受同等生育保險待遇。

提高補助標準。對參加城鄉居民基本醫保人員分娩（含剖宮產）住院發生的合規費用實行定額補助，順產從1000元提高至1600元、剖宮產為2400元。

實行免申即享。在醫保信息系統中及時篩選提取生育職工信息，通過系統“自動找人”，凡是在我市參加生育保險且連續繳費滿6個月的女職工，在市內生育保險定點醫療機構完成生育保險聯網結算后，即可實現生育津貼“免申即享”。上半年，全市生育津貼“免申即享”273人次，金額約682.8萬元。強化一網通辦。加強醫保、稅務等部門數據共享和應用，通過獲取稅務部門的單位上年度月平均工資、定點醫療機構的生育信息等，實現生育津貼“一站式”網上審核辦理，支付辦理時限由20個工作日縮短至10個工作日。